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生死时速
发布日期:2018-4-12文章来源:内六科 司莲莲阅读次数:

如果说社会是一个大战场,那么内六科就是一个没有硝烟的小战场,时刻都上演着惊心动魄、扣人心弦的故事。就在2018-01-10夜间,当别人在休息娱乐时,在内六二病区却上演了一场生死时速。

就在18:18护士巡视病房时突然发现27床病人昏迷了,护士立即按响呼叫器通知值班医生张颖主治医师,她迅速到达患者床旁,呼叫患者名字“陆某某,醒醒,陆某某,醒醒”,无反应,查看患者双侧球结膜水肿明显,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,心电监护示心率130-150/分,血压87/50mmHg,指脉氧80%,“快推抢救车”,急查血气分析回报:PH7.171PCO2125.2mmHgPO241.1mmHg,呀!II型呼吸衰竭,酸中毒,张颖主治医师低声说道:“二氧化碳潴留明显,不上机患者根本活不了”,“联系呼吸科借无创呼吸机”,立即给予尼可刹米、洛贝林泵入兴奋呼吸排出二氧化碳,并向患者家属下病危通知单,VISION呼吸机借来了,调整呼吸机参数,IPAP调至14cmH2O EPAP调至5 cmH2O,氧流量调至8L/min ,帮助患者佩戴面罩,一阵忙活,呼吸机配合患者的呼吸工作起来,每隔10分钟,张颖医生就会看一下病人意识状况,生命体征,查看呼吸机是否正常运作,有无漏气现象,患者是否能够耐受等,密切监测血气分析,根据血气分析调整呼吸机参数及氧流量,就这样来来回回看病人,5个小时过去了,患者仍处于昏迷状态,心电监护示:心率110-120/分,血压95/65mmHg,指脉氧95%。将无创呼吸机参数吸气压调至16 cmH2O,氧流量调至2ml/h,呼吸兴奋药泵到了10ml/h,复查血气分析示:PH7.280PCO289.1mmHgPO275.5mmHg。张颖医生自言自语道:“心率、指脉氧好转了,二氧化碳潴留好转了,氧分压也上来了,病人怎么还不醒?一定是时间还不够”,继续给予无创呼吸机辅助通气,呼吸兴奋药泵入治疗,就这样看病人,调整呼吸机参数,调整呼吸兴奋药,循环反复,时间一秒一分的过去了,一小时一小时的过去了,天亮了,经过与死神一夜的战斗,病人终于醒了,能和张颖医生对话了,患者家属眼中泛着泪花连连道谢,张颖医生虽然拖着疲惫的身躯,但却一种喜悦油然而生,跟患者打趣道:“醒了就好,这是我们应该做的,您是去了一趟孟婆桥,听到我们的召唤,拒喝了孟婆汤啊,呵呵,您休息一下吧”,患者弱弱的说了一句“辛苦您了,张大夫”。

这就是一个医生的素养,不辞辛苦,不图回报,只为能够换回患者健康奋斗在临床第一线。