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我院派代表参加首届住院医师规范化培训师资标准研讨会暨两岸住院医师规范化培训经验交流会
发布日期:2015-5-7文章来源:科教科 刚君阅读次数:

2015425日,由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心主办的“首届住院医师规范化培训师资标准研讨会暨两岸住院医师规范化培训经验交流会”在上海召开。中央和3个省市的卫生计生委领导,以及来自21个省4个直辖市107家规范化培训基地的200多名代表参加了此次会议。会议围绕住院医师规范化培训和医学毕业后教育,两岸参会嘉宾从政策、培训推进情况、教学经验等方面做了精彩演讲和交流。我院派出由科教科刚君、刘双,以及内、外、全科三个基地的秘书赵莹、郎金田、占志刚一行5人组成的代表队参加了会议。

住院医师规范化培训的全面启动与我国目前医疗人才资源结构失衡密切相关。这种失衡体现在两方面:一方面,人才资源无论在地域上,还是在不同层级的医疗机构中,均存在分布不均的现象;另一方面,人才资源在类型上偏重专科医疗人才,全科医疗人才缺乏。国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心主任李青概括“中国大陆临床医学教育呈现多学制多层次的‘杂合’特点,这给临床医学教育培训质量控制和认证管理造成了很大的困难,也为后续进入临床医学专业的学生埋下了职业发展的障碍。”一言以蔽之,中国缺乏同质化、标准化的住院医师培训制度。

20131231日中央7部委联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》。2014年相关配套政策文件陆续出台,同年年底国家卫生计生委等部门确立2015年全面启动以“5+3”模式为主体的住院医师规范化培训,并提出要在2020年基本建立该项制度。截至目前,全国31个省区市均开展了住院医师规范化培训,已招收培训学员5.7万人(不含研究生),其中全科专业超过5600余人(含中医全科)。

本次会议中两岸专家从医疗政策谈到教学模式,再到师资培养,围绕住院医师规范化培训的交流最终离不开对医学教育内涵的探索。事实上,这正是目前住院医师规范化培训亟待改善提升的环节。特别是来自台湾专家进行了细致的讲解与充分的交流,在台湾,以“全人照护”为指导思想的“一般医学训练”,侧重培养和考核学员的六大核心能力(MIS-PPP),即病人照护、医学知识、从工作中学习及成长、人际关系及沟通技巧、专业素养伦理和制度下之临床工作,其核心任务是培养临床医师的三大基本素质——态度(Attitude)、知识(Knowledge)和技能(Skills)。关于上述六种核心能力,台湾中国医药大学副校长陈伟德和台北医学大学内科学系教授陈振文均认为,医疗态度会深刻影响一位临床医师运用临床知识和技能的方式,是支撑“上层建筑”的根基。由于医学教育需要临床医师自觉投入毕生的精力,因此,提升医疗态度很难通过短期培训来实现。不过,将医学伦理学和法律学、医疗质量,以及以病人为中心的照护等相关课程加入“PGY训练”,能启发学员在这些方面的思考。此外,在总结台湾医学教育的阶段性教学方案时,陈伟德认为,结合他本人的教学工作经验,对不同培养阶段的医师应采取不同的教学方案,适用于实习医师、住院医师和专科医师的最佳教学方案分别是客观结构化临床技能考试(OSCE)、迷你临床演练评量(Mini-CEX)、直接观察操作技能(DOPS)和健康照护矩阵(Healthcare Matrix)。

会议结束了,但住院医师规范化培训师资问题的研究永无止境,我院三个基地必将不断进步,我们的师资必将在有效的培训下不断成长。